Disuarakan oleh kecerdasan buatan.
Terkadang, Anda tidak dapat melihat pandemi datang. Tapi terkadang Anda bisa.
Sementara COVID-19 mengejutkan dunia, para ahli mengawasi wabah potensial lainnya dan saat ini ada satu kandidat utama: flu burung.
Para ilmuwan telah memantau flu burung, juga dikenal sebagai flu burung, selama beberapa dekade. Kadang-kadang melompat ke manusia – dan ketika itu terjadi, seringkali berakibat deadly.
Meskipun banyak ahli mengatakan risiko saat ini bagi kebanyakan orang rendah, para peneliti telah bekerja untuk menyiapkan vaksin manusia, untuk berjaga-jaga. Tetapi resep terakhir — dan produksinya — tidak akan dimulai sampai pandemi benar-benar melanda. Inilah alasannya.
Mengapa flu burung menjadi berita?
Eropa saat ini sedang mengalami wabah flu burung H5N1 terbesar pada unggas liar dan ternak yang pernah ada di Benua Eropa. Selama tahun pertama wabah, antara Oktober 2021 dan September 2022, kasus menyebar ke 37 negara. Sekitar 50 juta burung dimusnahkan di peternakan yang terkena dampak, menurut Otoritas Keamanan Pangan Eropa (EFSA).
Meskipun flu burung terutama menyerang burung, para ahli prihatin dengan meningkatnya jumlah mamalia yang tertular virus tersebut, seperti berang-berang, rubah, singa laut, dan cerpelai.
Yang mengkhawatirkan, virus tersebut mungkin telah menyebar dari cerpelai ke cerpelai selama wabah di peternakan cerpelai Spanyol pada bulan Oktober.
“[The Spanish outbreak] berarti bahwa penularan virus ini dari mamalia ke mamalia yang efisien mungkin terjadi,” kata Thijs Kuiken, pakar flu burung di Erasmus College Medical Heart. “Ini menunjukkan bahwa hal yang sama mungkin terjadi pada manusia.”
Sejauh ini, flu burung belum berevolusi untuk menyebar dengan mudah ke atau antar manusia. Ada 873 kasus H5N1 pada manusia di seluruh dunia antara tahun 2003 dan 25 Februari 2023, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Manusia hampir selalu tertular melalui kontak dekat dengan burung yang terinfeksi, mati atau hidup, atau di lingkungan yang terkontaminasi virus.
Tetapi para ahli mengatakan ini adalah permainan angka: semakin menyebar pada hewan, semakin dapat menyebar ke manusia.
Apakah itu berbahaya bagi manusia?
Pada bulan Februari, WHO mengatakan telah menilai risikonya pada manusia dari flu burung rendah, tetapi memperingatkan bahwa kita tidak boleh berasumsi bahwa ini akan selalu terjadi.
Bagian yang membuat flu burung begitu berbahaya adalah tingkat kematiannya. Dari 873 orang yang terinfeksi dalam 20 tahun terakhir, virus tersebut membunuh lebih dari setengahnya.
Bulan lalu, kematian seorang gadis berusia 11 tahun di Kamboja, yang ayahnya juga dinyatakan positif flu burung, memicu kekhawatiran kemungkinan penularan dari manusia ke manusia. Namun otoritas kesehatan Kamboja mengatakan sejauh ini tidak ada bukti mengenai hal itu.
Yang juga mengkhawatirkan para ilmuwan tentang flu burung adalah kemampuannya mengubah bentuk. “Itu salah satu hal yang berkembang paling cepat di planet ini,” kata Paul Digard, profesor virologi di The Roslin Institute di College of Edinburgh.
Dia mengatakan masalah besar akan datang jika seseorang atau hewan terinfeksi flu burung dan flu manusia, karena virus dapat “mencampur dan mencocokkan” segmen untuk menghasilkan subtipe baru. “Dan itu bisa menjadi awal dari pandemi,” kata Digard.
Apakah kita memiliki vaksin manusia?
Ya — tetapi menyempurnakannya adalah keputusan waktu permainan.
Virus flu burung diklasifikasikan menurut dua protein pada permukaan virus, yang sesuai dengan “H” dan “N” dari namanya.
Pressure H5N1 yang beredar saat ini adalah bagian dari pengelompokan H5 yang lebih luas dari flu burung. Di seluruh dunia, ada hampir 20 vaksin yang dilisensikan untuk penggunaan pandemi yang menargetkan pressure H5 flu burung, kata Wenqing Zhang, kepala program influenza international WHO selama pengarahan pada akhir Februari.
Ini dapat digunakan seperti dalam pandemi yang disebabkan oleh pressure H5, tetapi kemanjurannya terhadap pressure pandemi perlu dievaluasi.
Untuk segera membuat vaksin yang lebih cocok dengan jenis pandemi yang beredar, WHO mempertahankan financial institution kurasi kandidat virus vaksin berdasarkan pressure yang mereka duga dapat menyebabkan masalah.
Kandidat virus vaksin ini — juga disebut galur benih pandemi — dapat dimasukkan ke dalam teknologi vaksin yang ada untuk memberikan perlindungan hingga suntikan yang lebih spesifik siap.
Pada akhir Februari, panel ahli yang diorganisir oleh WHO merekomendasikan untuk memperbarui perpustakaan pressure benih pandemi mereka untuk memasukkan penyebab di balik wabah saat ini pada burung di seluruh dunia: H5N1 clade 2.3.4.4b.
Jika terjadi pressure yang benar-benar baru, vaksin berlisensi yang tersedia dapat diperbarui untuk memberikan perlindungan yang ditargetkan, tetapi virus vaksin perlu dibuat dari awal.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan?
Richard Webby, direktur WHO Collaborating Heart for Research on the Ecology of Influenza in Animals, memperkirakan butuh waktu lima hingga enam bulan, “dengan menggunakan pendekatan vaksin tradisional,” untuk menghasilkan vaksin yang menargetkan pressure H5N1 yang saat ini beredar, dan untuk itu galur benih pandemi baru mulai disiapkan.
Otorisasi akhir dari vaksin yang diperbarui harus terjadi “sangat cepat”, jika didasarkan pada salah satu dari empat vaksin kesiapsiagaan pandemi yang telah disahkan di UE, mengingat vaksin tersebut telah dinilai keamanan dan kemanjurannya dengan pressure potensial lainnya, menurut Badan Obat Eropa.
Komisi Eropa sudah memiliki dua kontrak pengadaan bersama untuk membeli vaksin pandemi influenza jika terjadi pandemi, satu dengan GSK dan yang lainnya dengan Seqirus UK, kata seorang juru bicara kepada POLITICO. Pengiriman paling awal diharapkan dalam waktu delapan minggu sejak pembuat vaksin menerima galur benih pandemi yang menargetkan varian spesifik yang menyebabkan pandemi.
Tapi mungkin ada kendala tambahan dengan produksi vaksin untuk flu burung – telur.
Saat ini banyak vaksin influenza yang diproduksi dengan menggunakan telur, yang bisa menjadi masalah jika ayam dimusnahkan atau mati karena flu burung.
Solusi potensial dapat dilakukan dengan vaksin mRNA, yang tidak bergantung pada telur – dan juga dapat memangkas jadwal produksi. Moderna, misalnya, memulai studi klinis untuk vaksin pandemi flu burung tahun ini menggunakan teknologi mRNA, kata Raffael Nachbagauer, direktur eksekutif Moderna untuk penyakit menular.
Jika dan ketika suntikan seperti itu dikembangkan dan dibutuhkan, Nachbagauer mengatakan dia berharap mereka dapat merespons “dalam jangka waktu dua bulan untuk wabah pandemi yang sebenarnya” dengan vaksin yang disesuaikan dengan jenis pandemi tertentu.
“Ada harapan itu [mRNA vaccines] dapat mengurangi jadwal dan itu bisa menjadi sangat penting untuk tujuan pandemi, ”kata David Wentworth, direktur Pusat Kolaborasi WHO untuk Pengawasan, Epidemiologi, dan Pengendalian Influenza di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, selama pengarahan WHO .
Mengapa kita tidak memvaksinasi burung saja?
Negara yang berbeda memiliki praktik yang berbeda ketika dia datang untuk memvaksinasi unggas terhadap flu burung.
“Jika Anda adalah negara yang biasanya tidak memiliki flu burung yang sangat patogen, Anda cenderung tidak memvaksinasi, sedangkan bagian dunia yang endemik, seperti China, mereka memvaksinasi secara rutin,” kata Digard. Inggris dan AS tidak memvaksinasi unggas mereka, dan Eropa pada umumnya juga tidak memvaksinasi, katanya.
Tapi itu bisa saja akan berubah.
Menanggapi wabah flu burung saat ini, Komisi Eropa mengumumkan bulan lalu akan menyelaraskan aturan vaksinasi hewan dan menetapkan kondisi untuk memfasilitasi pergerakan hewan yang divaksinasi dan produknya. Aturan, yang mulai berlaku pada 12 Maret, masih menyerahkan kepada negara-negara UE untuk memutuskan apakah akan memvaksinasi unggas mereka terhadap flu burung.
Saat ini hanya ada satu vaksin untuk flu burung — untuk ayam — dengan izin edar dari European Medicines Company, yang juga mengatur obat-obatan hewan.
Pada bulan Desember, Badan Pangan, Lingkungan, dan Kesehatan & Keselamatan Kerja Prancis (ANSES) mengatakan salah satu rintangan untuk memvaksinasi ayam secara efektif adalah terlalu sedikitnya vaksin yang tersedia. Ini juga menunjukkan fakta bahwa tidak ada vaksin yang tersedia untuk bebek, mengatakan mereka adalah salah satu yang paling rentan terhadap flu burung.
